【悲報】ウイルス以外の肝がん、目立つ肥満など生活習慣問題で増加・・・

http://www.sankei.com/life/news/160607/lif1606070011-n1.html
　日本の肝臓がんの原因の大半は、Ｃ型を中心とする肝炎ウイルスが占めてきた。
だが近年、ウイルス感染のないがんが増え、専門家の注目を集めている。
多くは肥満など生活習慣の問題が関係しているとみられるが、詳細は未解明。
リスクの高い人を早めに見つけ、がんの予防につなげる研究が重要になりそうだ。

「非Ｂ非Ｃ」

　肝臓がんの原因で何が多いかは国や地域により多少の違いがある。
日本ではかつて、原因の９割以上がＢ型とＣ型の肝炎ウイルスとされていた。

　最も多いＣ型は、血液を介して感染する。
高精度の検査が導入された平成４年以降、輸血による感染はほとんどなくなった。
また治療が進歩し、発がん前のウイルス排除に道が開けたこともあり、Ｃ型ウイルスが原因のがんは徐々に減ってきた。

　代わってじわじわと増えているのが「非Ｂ非Ｃ」とも呼ばれるＢ、Ｃ型ウイルス以外が原因である肝臓がんだ。
これにはアルコール性肝疾患をはじめ、さまざまな原因が含まれることが分かっているが、数の少なさなどから「従来は十分な分析が行われてこなかった」（専門家）という。

http://www.sankei.com/life/news/160607/lif1606070011-n2.html
２０年間で倍増

　東京大の小池和彦教授（消化器内科）を中心とする共同研究チームは、肝臓がんの診療を手掛ける全国の主要な５３医療機関を対象に非Ｂ非Ｃがんの実態調査をした。
各施設が３〜２２年に診療した患者計約５３００人について、年齢、性別のほかがんの原因とみられる肝臓疾患や他の持病、さまざまな検査数値などを報告してもらった。

　その結果、３年に肝臓がん全体の１０％だった非Ｂ非Ｃがんは、２２年には２４％を占めるまでに増加。
これを基に全国の非Ｂ非Ｃがんの患者数を推計すると、２２年時点で約１万１６００人。
割合だけでなく実際の患者数も増加したことが明らかになった。

　データの分析を担当した建石良介東京大特任講師（消化器内科）によると、患者の４人に１人はアルコール性肝疾患で、飲酒の影響は大きいとみられた。
また、飲酒量は少ないが肥満などにより肝臓に脂肪がたまる「非アルコール性脂肪肝疾患（ＮＡＦＬＤ）」と診断された患者が１割程度いたほか、約半数はがん以外の持病として糖尿病があったことから、生活習慣の影響が大きいと推定された。

http://www.sankei.com/life/news/160607/lif1606070011-n3.html
５つのタイプ

　ただ、肝臓疾患の診断基準を満たさず「分類不能」とされた患者も半数余りいた。

　建石特任講師は「従来の診断基準では拾いきれない複数の要因が重なって非Ｂ非Ｃがんを起こすのではないか」と考え、症状や検査数値などに共通点がある患者同士をグループにまとめ、各グループの特徴を探る手法で分析を実施した。
結果的に、５つの典型的なタイプが浮かび上がった。

　第１は、酒はあまり飲まず、肥満で内臓脂肪が多いメタボリック症候群の男性。
第２は、高齢の肥満女性。
肝硬変になっていることも多い。
第３は、中等度の飲酒習慣があり、肥満で脂肪肝の男性。
第４は、大量に飲酒し肝機能が低下している男性。
第５のタイプとして、中等度の飲酒をするが肝機能は良好で、一見何の問題もなさそうな男性もいた。

　肥満は、５つのタイプのうち３つに含まれており、特に重要な要因と考えられた。
建石特任講師は「今回の分析は２２年までの２０年間が対象だが、診療現場の実感では、肥満やメタボの影響は近年になるほど大きい。新しいデータを加えて分析を続け、がんのリスクが高い人の絞り込みに役立てたい」と話している。